Psykoterapiveiledning i kognitiv terapi for leger i spesialisering (LIS) i psykiatri

Psykoterapiveiledning i kognitiv terapi som del av spesialistutdanningen i psykiatri

Ikon for kognitiv atferdsterapi

Leger i spesialisering (LIS) innen psykiatri skal gjennomføre psykoterapiveiledning som en obligatorisk del av spesialistutdanningen. I det tredje veiledningsåret kan kandidaten velge mellom psykodynamisk terapi, gruppepsykoterapi eller kognitiv psykoterapi​.

For mange leger representerer kognitiv terapi et naturlig valg. Kognitiv atferdsterapi (KAT) er blant de mest forskningsbaserte psykoterapiformene innen moderne psykiatri og anbefales som behandling ved en rekke psykiske lidelser, inkludert depresjon, angstlidelser, OCD, PTSD, søvnforstyrrelser og emosjonelle vansker.

Psykoterapiveiledning en skal gi kandidaten praktisk erfaring med kognitiv psykoterapi​​ og bidra til utvikling av ferdigheter som kan anvendes i klinisk arbeid gjennom hele yrkeskarrieren.

Hva er målet med psykoterapiveiledning?

Målet med veiledningen er å gi kandidaten en grunnleggende innføring i teori, metode og praktisk anvendelse av kognitiv terapi.

Gjennom arbeid med egne pasienter skal kandidaten lære å:

  • Forstå psykiske lidelser ved hjelp av en kognitiv modell
  • Utvikle ferdigheter i kasusformulering
  • Etablere og vedlikeholde terapeutisk allianse
  • Sosialisere pasienten til behandlingsmetoden
  • Planlegge og strukturere terapiforløp
  • Anvende sentrale teknikker i kognitiv terapi
  • Evaluere behandlingsforløp og behandlingsresultater

Veiledningen skal bidra til at kandidaten utvikler trygghet i rollen som terapeut og får erfaring med hvordan kognitiv terapi kan integreres i klinisk praksis.

 

Hvem kan få psykoterapiveiledning?

Psykoterapiveiledning er rettet mot leger i spesialisering i psykiatri som skal oppfylle kravene i spesialistutdanningen.

Veiledningen kan gjennomføres:

  • Individuelt
  • I gruppe
  • Som del av videreutdanning i kognitiv psykoterapi​
  • Som separat veiledningsforløp

Mange kandidater velger å kombinere psykoterapiveiledning med videreutdanning i kognitiv terapi for å få en mer omfattende opplæring i metoden.

Hvordan gjennomføres veiledningen?

Veiledningen tar utgangspunkt i kandidatens egne pasienter og klinisk arbeid.

Det forventes at kandidaten:

  • Behandler pasienter med kognitiv terapi
  • Leser relevant faglitteratur
  • Forbereder seg til veiledningstimene
  • Skriver refleksjonsnotater
  • Presenterer terapiforløp for veileder

Veiledningen kan organiseres som:

  • Ukentlige enkelttimer
  • 45 minutters veiledning per uke.
  • Dobbelttimer annenhver uke
  • 90 minutters veiledning annenhver uke.

Formen tilpasses kandidatens arbeidssituasjon og tilgjengelighet.

Hvilke pasienter egner seg for psykoterapiveiledning?

Det anbefales at kandidaten arbeider med pasienter som er egnede for korttids symptomrettet kognitiv psykoterapi​.

Eksempler inkluderer:

Angstlidelser

Depresjon

Andre problemstillinger

  • Stressrelaterte plager
  • Søvnforstyrrelser
  • Perfeksjonisme
  • Selvfølelsesproblemer
  • Tilpasningsreaksjoner

Veiledningen kan også inkludere drøfting av hvordan kognitiv terapi kan anvendes ved mer komplekse psykiatriske problemstillinger.

Bruk av video- og lydopptak

Video- eller lydopptak er en sentral del av moderne psykoterapiveiledning.

Opptakene gjør det mulig å:

  • Analysere terapeutiske intervensjoner
  • Identifisere styrker og forbedringsområder
  • Gi konkret og målrettet tilbakemelding
  • Øke terapeutisk kompetanse

Det anbefales at minst fire terapitimer gjennomgås ved hjelp av opptak i løpet av veiledningsforløpet.

Pasienten må gi skriftlig informert samtykke før opptaket gjennomføres.

Refleksjonsnotater og faglig utvikling

Refleksjon er en viktig del av læringsprosessen.

Før veiledningstimen anbefales kandidaten å skrive et kort refleksjonsnotat som beskriver:

  • Kasusformulering
  • Behandlingsmål
  • Terapeutiske utfordringer
  • Egen opplevelse av timen
  • Spørsmål til veileder

Dette bidrar til økt læringsutbytte og mer målrettet veiledning.

Tilbakemelding og kompetansevurdering

Veiledningen skal være strukturert og utviklingsorientert.

Ved gjennomgang av terapitimer kan det benyttes etablerte vurderingsverktøy som:

  • Cognitive Therapy Scale (CTS)
  • Cognitive Therapy Adherence and Competence Scale (CTACS)

Formålet er å gi kandidaten konkret tilbakemelding på terapeutiske ferdigheter og bidra til kontinuerlig utvikling.

Hvem kan være psykoterapiveileder?

Veileder må være godkjent psykoterapiveileder i henhold til gjeldende krav fra Legeforeningen.

Dersom godkjent legeveileder ikke er tilgjengelig, kan det i enkelte tilfeller søkes om dispensasjon for bruk av psykolog som veileder. Slik dispensasjon må avklares før veiledningen starter.

Psykoterapiveiledning hos Dr. Akram

Jeg tilbyr psykoterapiveiledning i kognitiv psykoterapi​ for leger i spesialisering innen psykiatri.

Som spesialist i voksenpsykiatri, godkjent allmennlege og psykoterapiveileder i kognitiv atferdsterapi har jeg lang erfaring med:

  • Kognitiv terapi
  • Angstlidelser
  • Depresjon
  • PTSD og traumer
  • OCD
  • ADHD
  • Personlighetsproblematikk
  • Psykoterapiveiledning
  • Klinisk undervisning

Veiledningen tilpasses kandidatens læringsmål, kliniske arbeidshverdag og kravene i spesialistutdanningen.

Honorar for psykoterapiveiledning følger de veiledende satsene anbefalt av Psykoterapiutvalget i Norsk psykiatrisk forening.

Fra 15. oktober 2024 er veiledende honorarsats for psykoterapiveiledning satt til kr 2 050 per veiledningstime. I denne satsen inngår både veiledningstid, forberedelser og etterarbeid. Dersom veileder deltar i halvårsevalueringer, progresjonsvurderinger eller andre møter knyttet til spesialistutdanningen, honoreres medgått tid etter samme sats.

For leger som selv finansierer veiledningen som såkalt kollegial assistanse, anbefaler Psykoterapiutvalget et honorar på kr 1 500 per time.

Jeg følger de til enhver tid gjeldende veiledende honorarsatsene fra Norsk psykiatrisk forening og Den norske legeforening for psykoterapiveiledning.

Ta gjerne kontakt dersom du ønsker informasjon om tilgjengelige veiledningsplasser, organisering av veiledningen eller hvordan veiledningen kan tilpasses kravene i spesialistutdanningen.

Ofte stilte spørsmål

Kan psykoterapiveiledning gjennomføres digitalt?

Ja. Veiledning kan gjennomføres digitalt dersom dette er praktisk hensiktsmessig og forsvarlig.

I tredje års psykoterapiveiledning kreves 35 timer veiledning knyttet til valgt terapiform.

Ja. Video- og lydopptak anbefales som en sentral del av læringsprosessen.

Nei. Veiledningen kan gjennomføres separat, men mange kandidater velger å kombinere den med videreutdanning i kognitiv psykoterapi​.

Pasienter med angstlidelser og lettere til moderate depresjoner er ofte godt egnede for opplæring i kognitiv terapi.

Mest leste artikler

Depresjon og motivasjon – hvordan få motivasjonen tilbake

Hvorfor føles et panikkanfall som et hjerteinfarkt?

Atferdseksperimenter – hva det er, hvordan de fungerer og hvordan de kan redusere angst

Symptomer, årsaker og behandling av fobier